Sildenafil è efficace nella ipertensione polmonare grave associata a malattia polmonare ostruttiva cronica
Il Sildenafil ( Revatio ) riduce la resistenza vascolare polmonare e migliora la qualità di vita nella ipertensione polmonare associata a malattia polmonare ostruttiva cronica.
L'ipertensione polmonare è un noto fattore prognostico indipendente nella malattia polmonare ostruttiva cronica ( BPCO ) e un criterio sufficiente per il trapianto di polmone.
Sono attualmente disponibili pochi dati sull’emodinamica e sull'effetto clinico degli inibitori della fosfodiesterasi 5 ( inibitori PDE-5 ) nei pazienti con ipertensione polmonare grave associata a BPCO.
È stato valutato l'effetto di Sildenafil sull’emodinamica polmonare e sullo scambio gassoso nella ipertensione polmonare grave associata a broncopneumopatia cronica ostruttiva.
Dopo lo screening, lo studio ha randomizzato i pazienti a ricevere 20 mg di Sildenafil oppure placebo, 3 volte al giorno per 16 settimane.
L'endpoint primario era la riduzione della resistenza vascolare polmonare.
Gli endpoint secondari hanno incluso l’indice BODE ( indice di massa corporea, ostruzione delle vie aeree, dispnea e capacità di esercizio ), il test di camminata per 6 minuti, e un questionario sulla qualità di vita.
Le variazioni nella pressione parziale di ossigeno arterioso sono state valutate come un parametro di sicurezza.
La popolazione finale ha incluso 28 pazienti, 18 nel gruppo Sildenafil e 10 nel gruppo placebo.
A 16 settimane, i pazienti trattati con Sildenafil hanno presentato una diminuzione della resistenza vascolare polmonare ( differenza media con il placebo -1.4 WU; P=0.04 ).
Sildenafil ha anche migliorato l'indice BODE, la capacità di diffusione del polmone per percentuale di monossido di carbonio e la qualità di vita.
La variazione rispetto al basale della pressione parziale di ossigeno arterioso non è risultata significativamente differente tra i gruppi Sildenafil e placebo.
In conclusione, questo studio pilota ha dimostrato che il trattamento con Sildenafil riduce la resistenza vascolare polmonare e migliora l'indice BODE e la qualità di vita, senza un effetto significativo sullo scambio di gas. ( Xagena2017 )
Vitulo P et al, J Heart Lung Transplant 2017; 36: 166-174
Cardio2017 Pneumo2017 MalRar2017 Med2017 Farma2017
Indietro
Altri articoli
La sopravvivenza a lungo termine con Sildenafil per via orale in monoterapia nei pazienti naive al trattamento per la ipertensione arteriosa polmonare pediatrica
Lo studio START-1 in doppio-cieco, controllato con placebo, ha valutato Sildenafil ( Revatio ) in pazienti pediatrici naive al trattamento...
Il trattamento antenatale con Sildenafil attenua l’ipertensione polmonare nell’ernia diaframmatica congenita sperimentale
L’ipoplasia polmonare e l’ipertensione polmonare persistente del neonato limitano la sopravvivenza nell’ernia diaframmatica congenita.A differenza di altre malattie che portano...
Effetti nel lungo periodo del Sildenafil nell’ipertensione polmonare cronica tromboembolica inoperabile
Attualmente non esistono terapie mediche autorizzate nel trattamento dell’ipertensione polmonare cronica tromboembolica inoperabile.Uno studio ha esaminato 19 pazienti, che sono...
Ipertensione arteriosa polmonare sintomatica: i benefici del Sildenafil
Il Sildenafil ( Revatio ) inibisce la fosfodiesterasi di tipo 5, un enzima che metabolizza la GMP ( guanosina monofosfato )...
Efficacia del Sildenafil associato all’Iloprost nel trattamento dell’ipertensione polmonare grave
L’Iloprost ( Endoprost ) per via inalatoria rappresenta un’efficace terapia nell’ipertensione polmonare arteriosa. Il Sildenafil ( Revatio ), un inibitore della...
Il trattamento nel lungo periodo con Sildenafil migliora la capacità funzionale e l’emodinamica nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare
La prognosi dell’ipertensione polmonare non è favorevole. Una singola dose di Sildenafil ( Revatio ), un inibitore orale della fosfodiesterasi...
Efficacia del Sildenafil per os nell’ipertensione polmonare grave
La prognosi dei pazienti con ipertensione polmonare grave non è favorevole. I Ricercatori dell’University of Alberta, a Edmonton ( Canada...
Iipertensione polmonare grave: efficacia del Sildenafil
La prognosi dei pazienti con ipertensione polmonare grave non è favorevole. I Ricercatori dell’University of Alberta, a Edmonton in Canada,...
Iipertensione polmonare grave: efficacia di Sildenafil
La prognosi dei pazienti con ipertensione polmonare grave non è favorevole. I Ricercatori dell’University of Alberta, a Edmonton ( Canada...